{"id":114202,"date":"2020-08-04T19:02:35","date_gmt":"2020-08-04T22:02:35","guid":{"rendered":"https:\/\/duploexpresso.com\/?p=114202"},"modified":"2020-08-10T06:16:17","modified_gmt":"2020-08-10T09:16:17","slug":"diarios-da-pandemia-linha-de-frente-alto-xingu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/duploexpresso.com\/?p=114202","title":{"rendered":"Di\u00e1rios da Pandemia: Linha de Frente – Alto Xingu"},"content":{"rendered":"

Por Daphne Louren\u00e7o<\/strong><\/p>\n

– Doutora, voc\u00ea tem que ver Walama hoje, ele n\u00e3o est\u00e1 bem.<\/em><\/p>\n

Walama Kalapalo<\/b>, 48 anos, ind\u00edgena, cacique na aldeia Tanguro, hipertenso. Sofre com doen\u00e7a espiritual que limita sua vida h\u00e1 alguns anos.<\/p>\n

Desde ontem est\u00e1 cansado, n\u00e3o consegue dormir. H\u00e1 uma semana atr\u00e1s, seu teste deu positivo para coronav\u00edrus. Chegou a fazer oxig\u00eanio por um dia, mas depois sentiu que n\u00e3o fez bem. Estava melhor, mas piorou.<\/p>\n

Sair da aldeia para o hospital n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o. Ofere\u00e7o oxig\u00eanio, mas “oxig\u00eanio est\u00e1 enfeiti\u00e7ado”<\/i>.<\/p>\n

– Na primeira vez que fez foi muito bom doutora, mas na segunda desmaiei.\u00a0<\/i><\/p>\n

Ou\u00e7a o artigo no player abaixo e na R\u00e1dio Expressa<\/a>:
\n<\/span><\/p>\nhttps:\/\/duploexpresso.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Di\u00e1rios-da-Pandemia-Linha-de-Frente-\u2013-Alto-Xingu.mp3<\/a><\/audio>\n

 <\/p>\n

Chamo o t\u00e9cnico de enfermagem ind\u00edgena; conversamos sobre o oxig\u00eanio ser nossa \u00fanica possibilidade de tratamento no momento. Ele conversa com Walama e os paj\u00e9s na l\u00edngua deles. Depois de alguns minutos todos concordam em fazer uma tentativa com o oxig\u00eanio. Se fizer mal, n\u00f3s tiramos.<\/p>\n

Iniciamos o teste e, ap\u00f3s 2 horas, a satura\u00e7\u00e3o mant\u00e9m em 71% – Walama se sente mal. N\u00e3o tem jeito, esse oxig\u00eanio est\u00e1 mesmo enfeiti\u00e7ado.<\/p>\n

Os paj\u00e9s come\u00e7am seu trabalho. Eu fico do lado de fora, ouvindo o ritual.<\/p>\n

Cerca de 2 horas depois os paj\u00e9s saem. Eles est\u00e3o indo buscar o esp\u00edrito do Walama na floresta. Voltam. A fome t\u00e1 apertando a equipe, que ainda n\u00e3o almo\u00e7ou, e j\u00e1 s\u00e3o 16h. Alguns minutos depois, os paj\u00e9s entram de novo na casa de Walama. Come\u00e7amos a ouvir o choro conjunto das mulheres, parentes vindo correndo de outras casas. Meu cora\u00e7\u00e3o falha, ser\u00e1 que ele morreu?<\/p>\n

Pe\u00e7o permiss\u00e3o e entro, com cuidado, na casa. Muitos est\u00e3o chorando, mas Walama est\u00e1 vivo. Me explicam que os paj\u00e9s n\u00e3o conseguiram fazer o esp\u00edrito de Walama tocar seu corpo. Walama anunciou que n\u00e3o passaria dessa noite. Est\u00e1 desmaiado, muitas mulheres tentam ajudar. Ele mant\u00e9m os sinais vitais est\u00e1veis, mas n\u00e3o se comunica.<\/p>\n

Os paj\u00e9s retomam o trabalho. Aguardamos, novamente, do lado de fora.<\/p>\n

Os AIS (Agentes Ind\u00edgenas de Sa\u00fade) me pedem que durma na aldeia. Est\u00e3o preocupados com o que pode acontecer. Aceitamos prontamente, mas preciso comer alguma coisa.<\/p>\n

Eles me trazem aquele beiju quentinho com frango. Chega a esquentar o cora\u00e7\u00e3o. Descanso alguns minutos enquanto os paj\u00e9s trabalham. Vamos reavaliar quando for 22:30h.<\/p>\n

Aproveitamos a hora de descanso pr\u00e1 conversar com Sickan, ind\u00edgena daquela aldeia. Ele conta muitas hist\u00f3rias de sua trajet\u00f3ria na sa\u00fade do Xingu. Na hora combinada, retornamos \u00e0 casa de Walama.<\/p>\n

Vemos \u00e0 dist\u00e2ncia os paj\u00e9s reunidos em roda na floresta. Entramos na casa. Os sinais vitais se mant\u00e9m como ao longo do dia. Walama ainda n\u00e3o conversa.<\/p>\n

Os paj\u00e9s retornam e continuam seu cuidado. Se aproximam de Walama, dan\u00e7am, entoam cantos.<\/p>\n

Em algum momento um deles precisa sentar, sente-se fraco. Come\u00e7a a falar muito na sua l\u00edngua. Sickan explica:<\/p>\n

– Os paj\u00e9s agora acharam o feiti\u00e7o na floresta. A cobra se aproveitou do corpo enfraquecido do cacique para piorar sua doen\u00e7a.\u00a0<\/i><\/p>\n

Eles conseguiram trazer o esp\u00edrito de Walama de volta.<\/p>\n

Fazemos uma \u00faltima avalia\u00e7\u00e3o. Satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio 71%, FR (Frequ\u00eancia Respirat\u00f3ria) 46irpm.<\/p>\n

Walama consegue dormir. Os paj\u00e9s come\u00e7am a comer. N\u00f3s respiramos aliviadas.<\/p>\n

Na meia luz da oca, Danila, t\u00e9cnica de enfermagem da equipe, chuta o chocalho do paj\u00e9. O barulho \u00e9 alto, a risada geral. A tens\u00e3o se desfaz. Segundo os paj\u00e9s, grandes cuidadores desse longo dia, sem o toque final de Danila a melhora do cacique n\u00e3o seria poss\u00edvel.<\/p>\n

No dia seguinte, Sickan nos conta que Walama teve uma vis\u00e3o, enquanto estava apagado no dia anterior. Ele viu que \u00e9 o homem branco que est\u00e1 matando o ind\u00edgena, n\u00e3o a doen\u00e7a. N\u00e3o pode deixar que os parentes saiam para a cidade. N\u00e3o pode intubar ningu\u00e9m. O cilindro de oxig\u00eanio est\u00e1 enfeiti\u00e7ado, tamb\u00e9m n\u00e3o pode ser usado.<\/p>\n

– Como podemos fazer ent\u00e3o para ajudar no tratamento?\u00a0<\/i><\/p>\n

O AIS Rutina me responde:<\/p>\n

– Doutora, o cilindro n\u00e3o pode ficar fora de casa. N\u00e3o pode viajar para a aldeia. Ele tem que ficar protegido do feiti\u00e7o, tem que vir da cidade direto pro Tanguro.\u00a0<\/i><\/p>\n

– T\u00e1 certo Rutin. Vou explicar \u00e0 equipe sobre a prote\u00e7\u00e3o dos cilindros.<\/i><\/p>\n

Hoje, dois dias depois do ocorrido, Walama mant\u00e9m estabilidade do quadro. Est\u00e1 em uso de antibi\u00f3ticos e antit\u00e9rmicos. Um cilindro novo chegou da cidade s\u00f3 pra ele. Melhora lentamente, j\u00e1 consegue se alimentar.<\/p>\n

Os paj\u00e9s seguem trabalhando diariamente, assim como Danila, que visita Walama duas vezes ao dia.<\/p>\n

Isso que chamo de trabalho em equipe.<\/p>\n

***<\/p>\n

Tahugaki Kalapalo<\/b>, mais conhecido como Amarildo, ind\u00edgena, 41 anos, sem outras doen\u00e7as, trabalhador da cidade de Canarana.<\/p>\n

H\u00e1 um m\u00eas voltou para sua aldeia para se proteger do coronav\u00edrus que come\u00e7ava a surgir na cidade. Sua fam\u00edlia mora no Kuluene, aldeia no Alto Xingu.<\/p>\n

No dia 24\/06\/2020 a equipe de sa\u00fade entrou na aldeia Kuluene para avaliar os diversos casos de gripe que estavam surgindo. H\u00e1 tr\u00eas semanas havia sido relatado o primeiro caso de coronav\u00edrus dentro do Xingu.<\/p>\n

Amarildo estava gripado, com tosse, febre, cansa\u00e7o e fraqueza, mas dizia que “o pior havia passado”.<\/p>\n

Estava andando, conversando, l\u00facido. Sua press\u00e3o estava 120×80, FR 20irpm, satura\u00e7\u00e3o de O2 55%, pulm\u00f5es limpos. Seu teste para coronav\u00edrus deu positivo.<\/p>\n

Eu desesperada, ele tranquilo.<\/p>\n

Pe\u00e7o que v\u00e1 para o hospital, mas Amarildo diz que n\u00e3o.<\/p>\n

“Na cidade, os m\u00e9dicos est\u00e3o matando a gente. N\u00e3o quero ir pro hospital morrer. Vou ficar na aldeia.”\u00a0<\/i><\/p>\n

Pe\u00e7o ent\u00e3o que Amarildo v\u00e1 at\u00e9 a escola para fazermos oxig\u00eanio nasal, mas \u00e9 perigoso sair de casa quando est\u00e1 doente.<\/p>\n

“Quando o corpo est\u00e1 fraco, pode pegar feiti\u00e7o, n\u00e3o \u00e9 bom sair de casa.”\u00a0<\/i><\/p>\n

Combinamos de trazer o oxig\u00eanio pra casa do Amarildo. Fazemos oxig\u00eanio por cateter nasal a 4 l\/min. Em tr\u00eas horas sua satura\u00e7\u00e3o, atingiu 98%.<\/p>\n

Durante essas 3 horas, come\u00e7amos a conversar:<\/p>\n

– Amarildo, estou preocupada. Esse coronav\u00edrus pode ficar muito grave em algumas pessoas. Com oxig\u00eanio baixo assim, seus \u00f3rg\u00e3os podem parar de funcionar e voc\u00ea pode at\u00e9 morrer.\u00a0<\/i><\/p>\n

– Mas eu sei porque eu fiquei doente assim, doutora.\u00a0<\/i><\/p>\n

– Por que, Amarildo?\u00a0<\/i><\/p>\n

– Eu cortei a \u00e1rvore e ela n\u00e3o gostou. Eu senti.\u00a0<\/i><\/p>\n

Eu paro. Penso:<\/p>\n

– Acho que \u00e9 por isso que estamos todos doentes, Amarildo.\u00a0<\/i><\/p>\n

Deixo Amarildo dormir e combino de retornar pela manh\u00e3.<\/p>\n

Na manh\u00e3 do dia seguinte, ap\u00f3s uma noite inteira sem suplementa\u00e7\u00e3o com oxig\u00eanio, Amarildo volta a saturar 60%.<\/p>\n

Em sua casa est\u00e3o todos os familiares da aldeia. Amarildo diz que \u00e9 dif\u00edcil convenc\u00ea-los de que \u00e9 perigoso estar por perto agora. Todos querem ir visitar pra saber como est\u00e1 sua doen\u00e7a. Alguns est\u00e3o vindo at\u00e9 de outras aldeias para fazer visita.<\/p>\n

O isolamento domiciliar \u00e9 uma grande dificuldade. Os ind\u00edgenas moram em casas sem quartos, sem divis\u00f5es. Em cada casa chegam a morar at\u00e9 15 pessoas, compartilhando redes, cujas, copos, talheres. Normalmente em uma aldeia todos s\u00e3o familiares, e quando um fica doente todos v\u00eam para apoiar.<\/p>\n

Hoje o paj\u00e9 vai chegar para ajudar a curar a doen\u00e7a espiritual de Amarildo. S\u00f3 depois a equipe de sa\u00fade pode fazer oxig\u00eanio.<\/p>\n

Durante a tarde fazemos mais duas horas de oxig\u00eanio, atingindo 90% de satura\u00e7\u00e3o. Amarildo diz que cansou do oxig\u00eanio e hoje n\u00e3o vai mais usar.<\/p>\n

No dia seguinte a satura\u00e7\u00e3o mant\u00e9m em torno de 60%. Amarildo sente-se melhor, o paj\u00e9 conseguiu recuperar seu esp\u00edrito na \u00e1rvore que foi cortada. Est\u00e1 com fome.<\/p>\n

Na hora do almo\u00e7o, retorno. Ele n\u00e3o est\u00e1 bem, n\u00e3o consegue respirar. Est\u00e1 com febre de 38.5\u00b0C, saturando 55%. Crepita\u00e7\u00f5es em dois ter\u00e7os do pulm\u00e3o direito e metade inferior do pulm\u00e3o esquerdo.<\/p>\n

Ofere\u00e7o retirada para hospital. Amarildo se nega prontamente. Do oxig\u00eanio, eu consigo convenc\u00ea-lo. Conectamos o concentrador de oxig\u00eanio. Deixo com fluxo de 3l\/min.<\/p>\n

Retorno ap\u00f3s duas horas e Amarildo retirou o cateter. N\u00e3o consegue mais usar aquilo.<\/p>\n

Sente que o aparelho est\u00e1 enfeiti\u00e7ado e que os v\u00edrus circulam pelo cateter: “Eu consigo ouvir, doutora”<\/i>.<\/p>\n

Converso com Amarildo novamente sobre os riscos do oxig\u00eanio baixo.<\/p>\n

– Eu entendi doutora, mas agora vou deixar a natureza me curar.\u00a0<\/i><\/p>\n

\u00c9 dif\u00edcil, me preocupo. Converso sobre a gravidade com os familiares. Todos entendem, mas a decis\u00e3o \u00e9 do Amarildo. Ele n\u00e3o quer.<\/p>\n

Esse momento e sempre dif\u00edcil, mas compreendo. E combino que retornarei duas vezes ao dia.<\/p>\n

Na manh\u00e3 seguinte, pra minha surpresa, Amarildo est\u00e1 sentado, comendo beiju, saturando 70%. Seu filho conta que na noite anterior chegou a 80% de satura\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Fico feliz, ofere\u00e7o oxig\u00eanio novamente<\/p>\n

– Eu n\u00e3o quero doutora, vou ter que desenhar os motivos?\u00a0<\/i><\/p>\n

– N\u00e3o Amarildo. Vamos aguardar a natureza.\u00a0<\/i><\/p>\n

\u00c0 noite retorno e Amarildo est\u00e1 melhor, saturando 80%.<\/p>\n

Na manh\u00e3 do quinto dia de acompanhamento Amarildo est\u00e1 saturando a 92%, se alimentando e n\u00e3o sente mais cansa\u00e7o. Sua taquipn\u00e9ia (aumento anormal do n\u00famero de incurs\u00f5es respirat\u00f3rias) melhorou. Os estertores ainda mant\u00e9m, mas s\u00f3 em bases.<\/p>\n

Daphne Louren\u00e7o <\/b>\u00e9 M\u00e9dica de Fam\u00edlia e Comunidade, atuando no DSEI (Distrito Sanit\u00e1rio Especial Ind\u00edgena) Xingu.<\/p>\n

_____<\/p>\n

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