{"id":112234,"date":"2020-04-17T15:15:31","date_gmt":"2020-04-17T18:15:31","guid":{"rendered":"https:\/\/duploexpresso.com\/?p=112234"},"modified":"2020-04-18T08:12:36","modified_gmt":"2020-04-18T11:12:36","slug":"a-saude-na-luta-rio-de-janeiro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/duploexpresso.com\/?p=112234","title":{"rendered":"A Sa\u00fade na Luta: Rio de Janeiro"},"content":{"rendered":"

Por um m\u00e9dico, na linha de frente nos hospitais na cidade do Rio de Janeiro (RJ)<\/strong>.<\/p>\n

>>> os casos est\u00e3o aumentando na periferia e no SUS, al\u00e9m do n\u00famero de profissionais infectados. Experi\u00eancia pr\u00f3pria, ontem dei plant\u00e3o na emerg\u00eancia de COVID do Fund\u00e3o. J\u00e1 tinham 9 pacientes em ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica (semana passada eram 4), os 18 leitos da emerg\u00eancia estavam ocupados e passamos o plant\u00e3o para a noite tb sem vagas mais na infectologia (10 pacientes). Hoje iam abrir novo CTI com mais 6 leitos para COVID. H\u00e1 2 semanas atr\u00e1s o movimento era m\u00ednimo de COVID. Em rela\u00e7\u00e3o a profissionais, s\u00f3 do meu instituto temos 4 dos 6 residentes infectados, 3 staffs e 2 t\u00e9cnicos (ficaram internados, um deles no CTI).<\/p>\n

>>> os hospitais (principalmente particulares) est\u00e3o com o movimento geral (e talvez n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es totais) menor do que o habitual, porque todos os procedimentos eletivos est\u00e3o parados. N\u00e3o tem cirurgia, n\u00e3o tem interna\u00e7\u00e3o eletiva para investiga\u00e7\u00e3o. Os leitos est\u00e3o em boa parte ocupados por pacientes com COVID. Mas o n\u00famero total de pacientes internados com suspeita ou DX (diagn\u00f3stico por imagem) de COVID \u00e9 impressionante. S\u00e3o Jos\u00e9, Copa D’Or, Copa Star, Am\u00e9ricas, etc… todos esses hospitais tem unidades intensivas cheias de pacientes com COVID. Isso nunca aconteceu com nenhuma infec\u00e7\u00e3o viral pr\u00e9via.<\/p>\n

>>> n\u00e3o tem tratamento m\u00e1gico at\u00e9 agora. Doentes evoluem com gravidade a despeito do in\u00edcio da cloroquina com azitromicina (acompanhei de perto meu sogro e minha sogra que fizeram a medica\u00e7\u00e3o). Mesmo assim o esquema est\u00e1 sendo usado na maioria dos servi\u00e7os privados no in\u00edcio da interna\u00e7\u00e3o . Existem outros tratamentos sendo usados (anticoagula\u00e7\u00e3o , tocilizumabe, corticoterapia) de maneira individualizada de acordo com a evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e resposta inflamat\u00f3ria e caracter\u00edsticas de cada paciente.<\/p>\n

>>> existe um padr\u00e3o caracter\u00edstico (mas n\u00e3o totalmente espec\u00edfico) na tomografia de t\u00f3rax mesmo, ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel fazer uma rela\u00e7\u00e3o sobre altera\u00e7\u00f5es na tomografia e evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica . A tend\u00eancia \u00e9 internar pacientes com comprometimento do par\u00eanquima pulmonar mais difuso. De qualquer jeito n\u00e3o serve como teste diagn\u00f3stico para a grande maioria dos casos (ajuda nos casos mais graves)<\/p>\n

>>> os leitos de CTI dos hospitais p\u00fablicos est\u00e3o ficando cheios. Com o aumento do n\u00famero de casos relacionado ao relaxamento da quarentena e a chegada do v\u00edrus nas \u00e1reas pobres e perif\u00e9ricas acho que teremos um cen\u00e1rio esquisito em 2 semanas<\/p>\n

>>> tem muitos pacientes jovens com quadro muito grave, chama a aten\u00e7\u00e3o que boa parte \u00e9 obeso. Esses jovens est\u00e3o conseguindo sobreviver apesar da gravidade porque o atendimento tem sido muito bom nos pacientes. Me preocupa quando chegar em unidades de sa\u00fade com capacidade de pessoal e de equipamentos muito inferior . Acho que morrer\u00e3o muitos jovens tb.<\/p>\n

>>> as decis\u00f5es de hoje s\u00f3 levar\u00e3o \u00e0 consequ\u00eancias em cerca de 15 dias. Relaxar o isolamento com aumento do n\u00famero de casos parece maluquice.<\/p>\n

>>> muito cedo pra saber se ser\u00e1 poss\u00edvel ter reincid\u00eancia. Quem se infectou tem anticorpos recentes. N\u00e3o d\u00e1 pra saber ainda se ser\u00e3o duradouros e se o v\u00edrus pode sofrer muta\u00e7\u00f5es , fazendo com que o sistema imune de pacientes j\u00e1 infectados deixe de reconhec\u00ea-lo.<\/p>\n

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ver tamb\u00e9m:<\/p>\n

Na linha de frente (3)<\/a><\/p>\n

Di\u00e1rios da Pandemia: na linha de frente (2)<\/a><\/p>\n

Di\u00e1rios da Pandemia: na linha de frente<\/a><\/p>\n

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